江小姐,30岁,右手腕剧烈疼痛伴有手指麻木1个多月,提包及拿取物品时出现右手无力感,自行服用止痛药及外敷育药后疼痛症状没有明显缓解,且工作后症状加重,所以到我院求诊。经医师检查发现,江小姐手腕屈曲伸展时疼痛明显并伴有食指中指指尖麻木感,近日来也出现肩颈酸痛症状,此外,江小姐是该公司的行政企划专员,每日使用计算机的时间超过6小时以上,在工作后症状会明显加重,所以诊断为腕隧道症候群
什么是腕隧道症候群?
腕隧道症候群俗称键盘手或鼠标手,常见于必需经常使用手掌与手腕的人,如机车骑士、使用计算机的上班族、低头族、常做家事的妇女等,是因为当正中神经在穿过由腕骨与韧带围成的「腕隧道时,由于肌腱及韧带长期发炎出现肥厚状态,导致隧道空间变小,压迫到正中神经,进而产生疼痛及麻木等不适症状。
腕隧道症候群的主要症状
1.正中神经支配区域(大拇指、食指、中指、无名指)出现感觉异常,如灼热感、针刺感、麻木感或肿痛。4.严重时抓握力会变弱,甚至出现大鱼际肌萎缩。
键盘手不治疗会自己好吗?最糟的状况会怎样?
键盘手如果不治疗又没有适当的休息,疼痛或麻木的症状会逐渐加重。但是由于现代人过度使用手机及计算机,有时候甚至会长达数个小时,在手腕受伤后,如果未经良好的治疗及休息,受伤组织恢复的速度比不上损伤的程度,一旦手腕部位的肌腱、韧带持续磨损,就很难有痊愈的机会。
键盘手若不治疗最严重的状况,除了手腕疼痛剧烈之外,还会造成肌肉萎缩无法用力影响到手的功能,而且键盘手的疼痛麻木感经常会在夜间或睡觉时,因此会影响睡眠质量,导致精神不济,形成了恶性循环。
另一方面由于手腕无法正常使力,所以肩膀或是手肘部位相应的会多点出力来协助完成动作,因此也会造成手肘、肩颈不适。
该怎么治疗?
如果手腕出现不适症状,建议及早治疗才能得到最佳的疗效,千万不要等到疼痛到无法忍受才就医。在治疗上,初期强调以休息为主,避免手腕过度劳累,另外还可以结合使用护腕、复健、中医治疗等方法来改善症状。
倘若手腕的神经已经受损严重,甚至出现肌肉痿缩症状时,就必须考虑采取手术治疗来切开压迫到神经的腕横韧带以达到减压的效果。但是手术后仍须接受治疗,方能使得受伤的神经及肌肉尽早恢复功能在中医层面而言,“腕隧道症候群”归纳在痹证之范畴,多是因手腕经络受损,导致气血不通或血不荣筋而产生麻痹、疼痛;如果是迁延日久加上外感风寒湿邪,可伴有局部畏冷、喜温喜按的症状。临床上多采用针灸、推拿治疗来疏通经络,然后配合中药以驱风、除寒湿,佐以活血化瘀使病变部位气血流通,肿痛自然会消失