门诊病例

32岁的美美是一位个性开朗的女性，平时笑容可掬的她每次到了月经前一星期，脾气就会变得特别暴躁、不耐烦，常会为了一些小事跟人吵架，经由家人的提醒，她才意识到每次月经前情绪都会波动的特别厉害·除此之外，还伴随经前脸部浮肿，平时的瓜脸与尖下巴都不见了!肚子也变得很容易胀气..，这些症状越来越严重她开始担心这些是不是身体的老化现象，让她烦恼不已.。

综合诊疗

原来是经前症候群作祟
月经，这个让女性同胞又爱又恨的「好朋友」，从初潮时的迷惑喜悦，到停经前后的困扰、失落，不来烦恼，来了恼。月经前出现的一系列表现统称为「经前症候群」(PremenstrualSyndrome，简称PMS)，PMS通常在月经前一周左右出现，而大部

分人的症状会在月经来潮后消失:PMS是许多女性每个月挥之不去的梦盾，且常会因为这些症状招致旁人用理解或嬉闹的口吻说:哦.…她大姨妈来了·

中医如何看待经前症候群

中医认为月经的正常运作需要体内任脉、冲脉、肝经、肾经、经多处气血的协调合作·青春期患者多属先天肾气不足;龄期妇女的经、孕、产、乳皆会耗伤精血;近更年期，肾气渐衰、肾气亏损，加之七情所伤或劳倦过度，日久必导致肝肾功能失调:经前症候群的多变症状看似眼花瞭乱，但在中医的眼中自有一套规则，体质和症状之间的关系其实非常密切。常见的经前症候群具体表现如下:

1.烦蹑易怒、疲倦困重、失眠多梦、口腔溃疡、便秘现代人的工作压力大，如学生的课业压力、商龄期女性承受生活和工作的双重压力，每每在月经周期中影响气机的通畅，使肝气郁结不能调达，出现烦躁易怒;气血运行不畅导致疲倦困重;肝气郁结化火使肝肾阴血亏虚因而出现失眠多梦、口腔溃疡、便秘:

2.乳房、小腹胀痛，阴痒阴痛
乳房、子宫、生殖器皆为肝经循行的路线，肝气不畅则经络所过的脏腑容易形成气滞血瘀，不通则痛，容易出现乳房胀痛、小腹或胀或痛，瘀而刺痛或见血块;肠胃功能与情志关系密切，肝气郁结会导致脾胃运化失衡，脾虚生湿，湿热下注，则出现阴阴痛
3.皮肤粗糙、痤疮频发肝气郁结，气血不能上荣于头面;或肝郁日久化火，耗伤肝肾阴血，阴血亏虚，内则无法化生津液，外则无法滋养皮肤，因而导致皮肤粗糙、痤疮频发

综上所述，可知情志因素在经前症候群的发展中起着非常重要的作用，正如《景岳全书·妇人规》云:“妇人之病不易治也……此其情之使然也。"人的起心动念都会影响大脑皮层去指挥和分泌荷尔蒙，紧张焦虑、急躁生气.产生坏的分泌;放松喜悦、平和慢活.产生好的分泌·这也是中医所说的“阴平阳秘，精神乃治。”因此，不要让工作与情绪来主导自己的健康:既然知道经前症候群的成因为何，那么女性朋友如何与自己的这个"好錮?巡葸觋雨友。和平共存呢?

【生活畅情】
1.规律作息，避免阴虚火旺耗伤肝肾阴血
2.适度运动，增加脑内啡使心情舒畅，藉由活动筋骨使气血畅通
3.提前安排工作进度及目标，不要让自己负担过重
4.遇到私密处瘙痒时,可用小苏打水或淡茶叶水清洗;平时则以清水护理即可
5.经期前一周可以热敷小腹，改善盆腔气血循环，减少痛经的不适

【饮食调护】
1.经期前可饮用玫瑰花、董衣草茶解郁疏肝;经期中适当饮用生姜红糖水温经养血
2.尽量避免咖啡、浓茶、可乐等刺激性饮品以提高睡眠品质，减少熬夜，透过睡眠养肝、养血，尤其是月经期间更应注意
3.少食冷饮凉品(如:色拉、冰淇淋、瓜类...)，减少气血瘀阻以降低月经失调、痛经、妇科肿块的形成
4.适度补充维他命 B6的食物(如:牛奶、鱼、豆类、蛋黄、坚果类、菠菜、奶酪)，可缓解情绪、有助排出水分、缓和乳房胀痛疲劳及想吃甜食的欲鲨