随着经济状况的富裕与生活条件的改善,以往在古代容易发生于王公贵族的痛风病,越来越常发生在一般民众的身上·作息不正常、暴饮暴食、长期应酬等都是造成痛风急性发作的诱因,也只有好好的控制这些诱因才能避免痛风的发作。
「門診病例」
36岁的陈先生是一家企业的高管,早晨起来后发现左脚踝疼痛剧烈难以下地行走,左膝外缘活动时也略感疼痛·经诊察后发现由于年关将近,陈先生近一周来应酬次数频繁,而且昨日有食用较多量的海鲜及酒类,出现左脚踝红肿热痛的症状,左膝关节活动时也略有疼痛,另检验结果显示尿酸563umo/L,超敏C反应蛋白 8.3mg/dL·结合舌诊、脉诊,诊断陈先生属于痛风的湿热蕴结证·经过针灸、放血等针推骨伤科的治疗及清热利湿、活血通络的全科体质调理,一周后疼痛不适症状基本解除,再建议陈先生至健康管理科针对食物摄取、生活作息、运动等方面进行全方位的咨询,一个多月后随访未见痛风发作:
「綜合診療」
針推骨傷科 洪明璜醫師
痛风是属于中医痹证的范畴,起因于人的体质素有湿热,在风、寒、湿邪气及作息失常、七情内侵等致病因素的诱发之下,便会导致痛风的发作·从上述的案例来看,陈先生本来就有痛风的病史,所以体质偏向于湿热,近日来的频繁应酬已使得脾胃运化功能受到影响,又食用了较多量海鲜及酒类这两类偏于湿热的食物,造成体内尿酸浓度急遽升高,尿酸盐结晶堆积于踝、膝关节,因此导致了痛风性关节炎急性发作。治疗方面在脚踝及膝盖部位给予推拿治疗,来增进局部血液循环以达到消肿止痛目的;选取有健脾利湿、行气活血及清热解毒功效的穴位进行针刺治疗;之后再给与消肿止痛药育敷贴于患处以巩固疗效·
「譬師建議」
1.饮食控制:
对于痛风而言,适当的饮食控制是相当重要的。肉类、海鲜火锅、酒、酵母粉等高普林食物是一定要避免,但是近期的研究指出除了酒及酵母类的其他含高量嘌呤的植物性食品如黄豆、花椰菜等,食用后并,不会增加痛风发病机率:而对于豆制品如豆奶、豆浆、豆芽等中普林含量的食物在痛风急性发作期要避免食用,在缓解期则可以适量摄取;大米、小米、青菜、水果等普林含量较低的食物虽然诱发痛风的机会较小,但也是适量为宣·脂肪类食物对于体内尿酸的代谢会有影响,所以也应控制摄取量·多喝水对于体内尿酸的排泄也有很大的帮助。Tips:容易引发痛风的国民食物包含烧烤、火锅、啤酒等,因避免或限制食用·
2.运动:
适度的运动除了可以增进身体健康之外,也能藉由促进血液循环而改善体内尿酸代谢状况·走路、跑步、游泳等有氧运动对于身体体适能的改善有相当大的帮助,但在运动前后一定要记得进行缓和的伸展动作,这些伸展动作可以减少运动过程中受伤及运动后酸痛的程度Tips:建议的运动频率为一周运动三次,每次维持约30分钟,运动的强度要能使运动后心跳达到最大心跳的70%·(最大心跳为220-年龄)
3.作瞵氢息规律:
规律的作息及适当饮食,使得体内尿酸浓度维持在一个比较平衡的状态,可以避免痛风的急性发作。
4.中药体质调理:
针对每个人不同的体质进行个性化调理,可以改善人体的代谢率,使得身体回复青春健康状态,就如同年轻人一样即使吃了普林含量较高的食物,痛风发病几率也相对较小:其次藉由中药调理可以促进尿酸排泄或减低尿酸生成,进而改善体内尿酸堆积状态,也可以避免痛风复发:最后可以籍由药膳来进行调理,如百合慧仁粥(百合15g、慧仁50g、大米)红豆慧仁粥(红豆50g、慧仁50g、大米)等可以有补益、利尿湿功效,可以促进尿酸排出,而且百合本身也含有秋水仙碱,对于痛风的预防能起到一定功效。
Tips:中药的调理应由医师建议下进行,不要轻信坊间偏方。